Podoactiva: Trabajamos con los mejores para cuidar tu pisada

Podoactiva es la empresa española líder en Podología Deportiva, contando actualmente con más de 200 centros en todo el país. Su sede, ubicada en el Parque Tecnológico Walqa de Huesca, es la mayor infraestructura Europea en cuanto al diagnóstico y tratamiento de los problemas de la marcha. Son los proveedores oficiales de Análisis Biomecánico y Plantillas de la Federación Española de Fútbol y de la Real Federación Española de Atletismo, así como del Real Madrid, y diseñan anualmente las plantillas de muchos jugadores de equipos como el Liverpool, Chelsea, etc.

PodoactivaEsta compañía ha desarrollado tecnología propia y patentada para conseguir analizar la forma de pisar y replicar mediante un sistema exclusivo de escaneo en 3D la morfología de nuestro pie. Esto les permite diseñar una plantilla personalizada, que se fabrica de forma robotizada, con una precisión de una micra. Además, en los centros Podoactiva, se llevan a cabo estudios biomecánicos orientados a ajustar el material y las plantillas de forma específica para diferentes tipos de calzado, como botas de esquí, calzado deportivo (fútbol pádel, running, etc.) sobre la superficie de juego real, e incluso se realizan los ajustes biomecánicos de la bicicleta para adaptarla a la pisada del ciclista. Su desarrollo de I+D+I ha merecido los premios al mejor Proyecto I+D ADEA, y su trayectoria el premio de Ciencia e Investigación del Gobierno de Aragón.
La relación entre Podoactiva y el Instituto Médico Arriaza y Asociados es muy estrecha, y además de ser su centro de referencia en Galicia, colaboramos en diferentes proyectos de investigación.

El ejercicio físico puede ser una de las mejores herramientas para prevenir el cáncer

Según la Organización Mundial de la Salud, la falta de actividad física es la cuarta causa más importante de mortalidad: se calcula que llega a ser responsable del 6% de las muertes en el mundo. De manera especial, la falta de actividad física suficiente es uno de los factores que se está comprobando que puede ser uno de los factores de riesgo para la aparición de ciertos tipos de cáncer. De hecho, la American Cancer Society considera que el incremento de la aparición de casos de cáncer entre personas jóvenes  (menores de 50 años) se debe, al menos en parte, al estilo de vida sedentario que se ha impuesto en el mundo occidental.  A la vez, cada vez hay más evidencia científica que relaciona la actividad física con una reducción del riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, y se están llevando a cabo multitud de estudios experimentales en animales y de análisis epidemiológicos en humanos que apoyan esta idea.

La revista Exercise and Sports Science Reviews, publicada por el American College of Sports Medicine, acaba de presentar un trabajo de la Universidad de Carolina del Sur  en el que se detallan los interesantísimos estudios que están realizando en el campo de la reducción causada por el ejercicio en el desarrollo de tumores en modelos de cáncer de mama  y de colon en ratones (Publicacmos un post en el que hablábamos del Entrenamiento con Fuerza para pacientes con Cáncer) .

Parece evidente que los mecanismos que justifican el efecto beneficioso del ejercicio sobre el riesgo de cáncer son complejos, y se considera que varios de ellos, actuando de manera  interconectada, son los responsables de esta acción: la reducción de adiposidad y la disminucion de adipoquinas, el equilibrio energético, los niveles de insulina, los estrógenos y la función del sistema inmunitarios son algunos de los que se han estudiado. 

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De manera muy reciente, se ha sugerido que la reducción de la actividad inflamatoria provocada por el ejercicio físico puede tener un papel muy importante en la reducción de la incidencia de cáncer: se sabe desde hace tiempo que la inflamación está relacionada con la aparición y progresión del cáncer, y que la actividad física reduce los procesos inflamatorios. También sabemos desde hace tiempo que la actividad física ejerce un efecto beneficioso en la evolución de los pacientes que sufren la mayor parte de los procesos cancerosos, aunque la mayor evidencia se centra en el cáncer de mama y el de colon.

El cáncer de colon es el tercer tipo más frecuente de cáncer y la cuarta causa de mortalidad en enfermos de cáncer. En su caso, la falta de actividad física se ha identificado como responsable o favorecedora de un número importante de casos de cáncer de colon, mientras que la actividad física se asocia con un riesgo reducido. De hecho, se calcula que un nivel elevado de actividad física puede reducir el riesgo de padecer cáncer de colon ¡hasta en el 50%! Los estudios epidemiológicos en seres humanos refuerzan los hallazgos del laboratorio en animales: un estudio que se lleva a cabo en el área de Melbourne (el  Melbourne Collaborative Cohort Study) que analiza una población de 41.529 australianos para determinar la incidencia de diferentes patologías y sus factores de riesgo, comprobó que aquellos pacientes que realizaban actividad física tenían una mayor tasa de supervivencia tras el tratamiento.  Otros estudios han comprobado también que la presencia de pólipos en el intestino es más frecuente en las personas que hacen menos de una hora de ejercicio físico a la semana.

El cáncer de mama es actualmente el segundo tipo de cáncer en frecuencia, y la causa de muertes relacionadas con cáncer más frecuente entre mujeres. Es indudable que un porcentaje de ellos tienen una predisposición genética, pero muchos están ligados también a factores relacionados con el estilo de vida. Cada vez se acumula más evidencia que demuestra una relación entre la actividad física y la reducción del riesgo de cáncer de mama. Los diferentes estudios han demostrado una reducción del 25% del riesgo en mujeres que realizan ejercicio físico frente a las que son inactivas. Esta relación parece más fuerte si la actividad física se ha realizado durante toda la vida y se mantiene tras la menopausia, es de intensidad moderada o intensa, y se realiza de manera regular.  Pero además, cada vez hay más evidencia médica de que la supervivencia de las mujeres tratadas por cáncer de mama es mayor entre las que hacen ejercicio físico regularmente.

cancer de mama

Por si esto fuera poco, la evidencia científica también va creciendo en lo que se refiere a  los beneficios de la actividad física en cuanto a los efectos secundarios de la medicación empleada en el tratamiento del cáncer, la radioterapia, la cirugía y la recuperación tras la quimioterapia, mejorando también la calidad de vida.

Es decir, que a día de hoy, y basándonos en lo que sabe la medicina y demuestra la evidencia científica moderna, parece claro que niveles de actividad física moderados o intensos reducen el riesgo de padecer diferentes tipos de cáncer, disminuyen los efectos secundarios derivados de su tratamiento, y aumentan la supervivencia de los pacientes… Aunque aún no sabemos (y tal vez no sepamos nunca) cuál es el nivel de intensidad, ritmo, duración de sesiones, etc. idóneos  para cada persona, lo que está claro es que hacer ejercicio, prescribir ejercicio y enseñar a hacer ejercicio son herramientas fundamentales en nuestra sociedad para muchas cosas, pero incluso como arma para combatir una de las enfermedades que más nos atemorizan, el cáncer.

Dr. Rafael Arriaza Loureda

Dtor. Instituto Médico Arriaza y Asociados

Preguntas Frecuentes sobre el Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRFC)

Muchos pacientes nos preguntan sobre la utilidad de “un nuevo tratamiento” basado en la utilización de factores de crecimiento, sobre su posible utilidad en su caso concreto, sobre sus supuestos “efectos milagrosos”, y desde aquí intentaremos resolver -de una manera sencilla- algunas de esas dudas frecuentes.

¿Qué son realmente los llamados factores de crecimiento plaquetar, o el llamado plasma rico en plaquetas o en factores de crecimiento?

Un factor de crecimiento es una proteína que tiene como función producir una señal biológica que estimula o inhibe una función celular. Generalmente son proteínas que promueven el desarrollo de los tejidos. El plasma rico en plaquetas (PRP) o plasma rico en factores de crecimiento (PRFC), se obtiene de la sangre del propio paciente tras centrifugarla para concentrar en un nivel varias veces superior al de la sangre circulante el número de plaquetas. Después se procede a romper dichas plaquetas, desprendiendo así los factores de crecimiento que contienen.

¿Cómo se obtienen?

Se extrae sangre venosa del mismo paciente la cual es sometida a un proceso de centrifugación para obtener un plasma que contiene una concentración de plaquetas varias veces superior al de la sangre circulante. Dicho procedimiento se realiza en condiciones de máxima esterilidad (nosotros utilizamos una campana de flujo laminar para ello) y precisión. El tiempo de preparación es de entre 20 y 30 minutos y según el método empleado, se consigue concentrar las plaquetas entre 2 y 10 veces el nivel sanguíneo basal.

Plasma Rico en Factores

¿Son iguales todos los PRFC utilizados actualmente?

No, ya que según el proceso de elaboración se obtendrá un resultado diferente: según la velocidad, tiempo de centrifugación, zonas que se separan finalmente y volumen que se utilice, se producen proporciones diferentes de glóbulos rojos, células mesenquimales periféricas, proteínas séricas y leucocitos. Incluso puede ocurrir que la concentración de plaquetas sea excesiva, y el producto resultante no tenga la acción beneficiosa que se busca, ya que en lugar de activar procesos de reparación, podría incluso inhibirla.

¿El PRFC sirve para regenerar los tejidos?

Los tejidos se reparan creando un tejido de transición que forma una cicatriz. El músculo, el tendón o los ligamentos tienen un proceso de reparación muy parecido a lo que ocurre con las heridas de la piel. Inicialmente se produce un coágulo a partir de las propias plaquetas, que simultáneamente están liberando los factores de crecimiento que estimulan la llegada de nuevos vasos sanguíneos -a partir de ellos, con la llegada de más células- y señales moleculares que desencadenan una cascada de procesos que forman una cicatriz.

El PRFC ayudan a la reparación de los tejidos acortando los plazos y mejorando la calidad de las cicatrices.

En la actualidad, no podemos afirmar que los factores regeneren los tejidos pero si que inducen una mejoría en los procesos de reparación acortando los plazos y mejorando la calidad del tejido resultante.

¿Puede usarse el PRFC para tratar la artrosis?

Aunque no está demostrado todavía que el PRFC tenga ningún efecto sobre la evolución de la artrosis, es muy evidente que los factores de crecimiento tienen un efecto antiinflamatorio muy potente que puede mejorar la sintomatología de la artrosis, ayudando a los pacientes a normalizar su vida. Al aliviar los síntomas, muchos pacientes pueden retomar un nivel de actividad (incluso deportiva) que antes les resultaba doloroso o imposible, retrasando así una posible intervención quirúrgica. Una de las revistas más prestigiosas del mundo, la americana “Arthroscopy”, ha elegido como el mejor trabajo publicado en el año 2012 al estudio comparativo entre el PRFC y el ácido hialurónico para tratar los síntomas derivados de la artrosis de rodilla, en el que se encontró una clara superioridad del PRFC.

Desde hace muchos años, en el Instituto Médico Arriaza y Asociados, hemos utilizado el PRFC como tratamiento alternativo para pacientes con artrosis de rodilla o patrología del cartílago que no respondían a otras terapias, y nuestra experiencia corrobora estos resultados tan satisfactorios, aunque -por desgracia- no podemos decir que se produzca la curación de la artrosis.

Factores de Crecimiento

¿Mejoran las lesiones y ayudan a mejorar el resultado de la cirugía?

El PRFC está indicado en el tratamiento no quirúrgico de las lesiones de los tendones, ligamentos y de algunas lesiones musculares, mejorando la calidad del tejido de reparación y acortando plazos de recuperación. Además, en algunas cirugías, como las de las roturas de los tendones del manguito de los rotadores del hombro, el ligamento cruzado anterior, las reparaciones meniscales y del cartílago articular, pueden ayudarnos a mejorar el resultado, aumentando las posibilidades de obtener un buen resultado y acortando los plazos de recuperación.

¿Son un procedimiento seguro?

Totalmente. A pesar de la circulación de múltiples “leyendas urbanas” sobre sus posibles efectos negativos, no existe ninguna evidencia científica seria que apoye un posible riesgo para la salud. Su utilización está aprobada por la FDA (Food and Drug Administration) norteamericana, uno de los organismos con mayor fiabilidad en la evaluación de los procedimientos médicos a nivel mundial. Para Arriaza y Asociados, la seguridad de nuestros pacientes está por encima de todo, por lo que realizamos el primer estudio publicado en Europa sobre la seguridad del uso de PRFC con el método que llevamos utilizando desde el año 2002, confirmando que no existían efectos adversos o complicaciones por su uso. Este trabajo, publicado en España en la revista “Cuadernos de Artroscopia”, ha pasado a ser una de las referencias de la literatura sobre la utilización de PRFC

Jornadas Internacionales sobre Artrosis de Rodilla y Deporte

El pasado viernes, el Dr. Arriaza participó, junto con otros traumatólogos de alto nivel, tanto españoles como portugueses, en las Jornadas Internacionales sobre Artrosis de Rodilla y Deporte que se celebraron en Barcelona.
Compartieron sus ponencias expertos tan conocidos como los doctores Juan Cota y Oscar Celades (médicos de la Selección Española de Fútbol), Pedro Guillén (Madrid), Ramón Cugat (Barcelona), Óliver Marín (Madrid), Pedro Pessoa (médico del Sporting de Lisboa), José María Villalón (médico del Atlético de Madrid), José Carlos Noronha (Oporto), Antonio Maestro (médico del Sporting de Gijón), y Daniel Cansino (médico del Sevilla FC), entre otros.
Jornadas Internacionales sobre Artrosis de Rodilla y Deporte. Barcelona

Jornadas Internacionales sobre Artrosis de Rodilla y Deporte

El objetivo de estas reuniones es compartir el conocimiento individual, incluso antes de que se publique en las revistas especializadas y los libros de texto, para mejorar el cuidado de las rodillas de los deportistas y acercar a aquellos que tienen una artrosis de rodilla a la práctica de una actividad deportiva que les permita mejorar sus síntomas sin recurrir a medicación en la medida de lo posible. En este sentido, cada vez está más claro que la combinación de las terapias biológicas, las infiltraciones correctamente prescritas con ácidos hialurónico, plasma rico en factores de crecimiento y de Orthokine,  combinadas con el control del peso corporal para evitar sobrecargas innecesarias y  de un nivel adecuado de ejercicio sin impactos parece capaz de prolongar la vida útil de las rodillas de muchos pacientes, retrasando la implantación de una prótesis mientras se mantiene una adecuada calidad de vida.

Verdades y Mentiras de la Resonancia Magnética

La resonancia magnética usa señales de radio emitidas por las moléculas de agua en el cuerpo para construir imágenes de los tejidos y órganos. Para ello se expone al paciente a un campo magnético.

Nicolas Tesla no podía imaginar a donde llegarían sus hallazgos en 1882 cuando describió en primer campo rotatorio magnético.

TESLA

TESLA

 

Químicos y físicos han usado la resonancia magnética desde los años 40 para análisis químicos Félix Bloch y Edward Mills refinan la técnica usada en líquidos y en sólidos, por lo que compartieron el Premio Nobel de Física en 1952

En 1971 el Dr. Raymond Damadian publicó en la revista Science que la RM podría distinguir  tejidos normales de cancerosos. Un año más tarde solicitó la patente de la primera máquina de Resonancia Magnética que consigue en 1974

damadian patente

Con la ayuda de dos estudiantes de postdoctorado, Michael Goldsmith y Larry Minkoff  construyó en primer aparato de RM, el “indomable”. En Julio de 1977, se realizó la primera resonancia a un ser humano, Larry Minkoff.

damdian patente y primera imagen

En el 2003 la Fundación Alfred Nobel concedió el premio Nobel de Medicina y Fisiología al Dr. Peter Mansfield y al Dr. Christian Lauterbur  por sus contribuciones al desarrollo de la resonancia magnética. Al excluirlo del premio, el Dr. Damadian inició una campaña de protesta ese mismo año publicando  anuncios  en el New York Times y en el Washington Post donde denunciaba la situación.

anuncio damadian

Los detalles de la historia, con argumento para una película, están disponibles en la página del Dr. Damadian (www.fonar.com). El último intento para esta  injusticia histórica es un artículo de George Kauffman en Chem. Educator en 2014.

Kauffman

 

Las imágenes que obtenemos con un aparato de RM precisan 3 elementos que han ido evolucionando desde finales del siglo pasado: imán, ordenador y software.

Clasificamos las Resonancias según la forma de imán y su potencia: la forma  puede ser abierta o cerrada, de posición fija o multiposición.

Resonancia Cerrada

Resonancia Abierta

Resonancia Abierta

Resonancia Vertical

Resonancia Vertical

Resonancia Bajo Campo Articulación

Resonancia Bajo Campo Articulación

Las resonancias abiertas evitan la claustrofobia que generan las cerradas (una especie de donut gigante en donde se introduce el paciente). Por el contrario, la calidad de las imágenes que se obtiene es menor porque son de bajo campo.

La definición de las imágenes está condicionada por la potencia de los imanes. Esta potencia se mide en unidades Tesla. Cuanto mayor sean los Teslas de una máquina, mayor será la resolución de las imágenes. Actualmente existen máquinas de 0,1; 0,3; 0,4; 0,5; 1; 1,5 y 3 Teslas.

Resonancias de bajo campo son aquellas cuya potencia del imán es inferior a 0,5 Teslas. A partir de 1 Tesla, se habla de Resonancias de alto campo. Todas tienen ventajas e incovenientes

RM de Bajo campo

Ventajas

  • Precio, son las más baratas.
  • Evitan la claustrofobia (sólo lo presenta el 15 % de la población).

Incovenientes

  • Menor definición de imagen
  • Largo tiempo para obtener imágenes.

RM de alto Campo, son RM cerradas

Ventajas:

  • Mayor nitidez de las imágenes.
  • Menor tiempo para obtener las imágenes.

Inconvenientes:

La Resonancia utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante como usan los rayos X y el TAC (Tomografía Axial Computerizada). Hasta el momento no se conocen efectos secundarios del uso de de RM.

Con el paso del tiempo los estudios de resonancia Magnética se han ido “complicando”: aparato locomotor, sistema nervioso central y periférico, aparato cardiovascular, digestivo, mamas, etc… La imagen “pura”  en ocasiones no es suficiente y es necesario inyectar sustancias de contraste para resaltar determinadas partes del organismo e incluso “ver” funcionalmente diferentes áreas. Se inyectan de forma intravenosa o intra-articular (ArtroResonancia). Debe avisar si tiene alergias.

Antes de hacer una resonancia,, coméntele al médico si usted tiene:

  • Clips para aneurisma cerebral.
  • Válvulas cardíacas artificiales.
  • Desfibrilador o marcapasos cardíaco.
  • Implantes en el oído interno (cocleares).
  • Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste).
  • Articulaciones artificiales recientemente puestas.
  • Stents (endoprótesis) vasculares.
  • Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos).

Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala:

  • Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
  • Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto.
  • Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.
  • Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

Lo anterior debe completarse con la valoración de un Radiólogo experimentado que sacará todo el provecho diagnóstico a esta prueba de imagen.

Dr. Antonio Delgado

Instituto Médico Arriaza y Asociados

 

Papilomas o Verrugas Plantares

¿Qué es?

Los papilomas o verrugas plantares son lesiones pequeñas hiperqueratósicas y circunscritas (suele aparecer un anillo córneo blanquecino a su alrededor), de carácter benigno, ocasionada por el virus de papiloma humano (VPH), de la familia de los papovavirus.

Estas lesiones aparecen en niños más comúnmente que en adultos. La humedad y el sudor en los pies predisponen a la infección por papilomas. Pueden infectarse en las duchas y en las piscinas y aunque no son altamente contagiosos, la exposición en el momento justo puede llevar al desarrollo de la infección por papiloma.

¿Cómo se contagia?

Al caminar con los pies descalzos por suelos donde existe posibilidad de contagio o infección (vestuarios, duchas, piscinas, gimnasios…) y la práctica de deportes sin ningún tipo de protección en los pies (judo…).

La verruga no sólo se transmite con facilidad de un individuo a otro, sino que también puede proliferar en un mismo individuo y dar lugar a verrugas “hijas”.

También se puede producir auto contagio al manipular el papiloma de forma incorrecta, pudiendo diseminarse la lesión en otras áreas.

papiloma

¿Qué factores favorecen su aparición?

Heridas: ya que permiten la entrada del virus.

Calor y humedad: esto puede estar provocado por un calzado poco transpirable, exceso de sudoración, calcetines de fibra sintética, etc…

Sistema inmunológico: un sistema inmunitario disminuido favorece la infección del virus.

Falta de higiene.

¿Cómo se trata el papiloma?

Existen diversas formas en las que el podólogo puede tratar el papiloma dependiendo del paciente y del tipo de lesión.

Las sesiones que utilizaremos para tratar la dolencia también dependerá del tipo de papiloma y del tipo de tratamiento que empleemos.

Es muy importante acudir al podólogo antes las primeras sospechas de que se pueda tener un papiloma. Cuanto más tiempo se deje pasar aumentará la lesión, y con ello el dolor y será más difícil de eliminar.

Los tipos de tratamientos que podemos aplicar a esta dolencia son:

Tratamiento químico: Se trata el papiloma con ácido nítrico, ácido salicílico, ácido tricloroacético, ácido monocloroacético, nitrato de plata, cantaridina…etc

Crioterapia: nitrógeno líquido, hidrógeno líquido (este último en desuso).

Cirugía: Este es el último recurso que se aplicaría, por la gran incidencia de queloides, ya que está contraindicado para zonas de presión.

D.Jacobo Fouz

Podólogo Instituto Médico Arriaza y Asociados

Todo el mundo puede mejorar su rendimiento con sencillos consejos que emplean los deportistas profesionales

Las personas que realizan deporte de manera intensa sufren una depleción de algunos nutrientes al exigir el máximo a sus músculos. Por ello, una reposición adecuada es clave para  construir mayor musculatura y mantener un nivel de rendimiento óptimo. Diversos estudios han demostrado que la ingestión de hidratos de carbono y proteínas combinados durante los 30 minutos posteriores a finalizar un ejercicio intenso es la mejor manera de reponer los depósitos de glucógeno que se vaciaron durante el ejercicio y de favorecer la recuperación y reparación muscular.

La cantidad de proteínas necesarias para optimizar la recuperación de un deportista variará dependiendo del tipo de deporte y de las características de cada deportista. Los estudios nos dicen que los deportistas que practican deportes de resistencia requieren entre 1,2 y 1,4 gramos de proteína por cada kilogramo de peso, mientras que los que practican deportes explosivos pueden necesitar aproximadamente 1,6 gramos de proteína por cada kilogramo de peso. Si se aumenta el consumo de proteínas por encima de estos niveles, no se han demostrado efectos beneficiosos sobre el rendimiento deportivo, y además, pueden aparecer consecuencias nocivas para la salud, tales como deshidratación, alteraciones en el funcionamiento del hígado y del riñón, etc.

Alimentación y Deporte

Aunque la mayor parte de los deportistas pueden lograr un aporte suficiente de proteínas utilizando una dieta adecuada, cada vez son más lo que recurren al uso de suplementos comerciales de proteínas de fácil asimilación para tomarlos en ese lapso “mágico” de la media hora que sigue a la finalización del entrenamiento o la competición, en el que se produce la mejor asimilación y su uso permite la mejor reparación muscular.

Es muy importante no confundir el uso de estos suplementos con el abuso de proteínas que llevarían a un desequilibrio dietético que podría hacer que estas proteínas tuvieran que emplearse como fuente de energía (al faltar suficientes hidratos de carbono y grasas) en lugar de poder emplearse como elementos de construcción muscular. Paradójicamente, esta situación de abuso proteico llevará a alteraciones del sistema inmune, pérdida de masa muscular y -en las mujeres- al desequilibrio del sistema de regulación hormonal, con la consiguiente caída del rendimiento.

En resumen, el uso de productos ricos en proteínas de fácil asimilación, junto con hidratos de carbono en los 30 minutos que siguen a la finalización de un ejercicio intenso es un consejo fácil de seguir y que puede mejorar el rendimiento de muchos deportistas (no sólo profesionales), pero a condición de mantener un equilibrio dietético adecuado.

DEPORTE

No es de extrañar que cada vez haya más fabricantes que ponen en el mercado productos dirigidos a lograr estos objetivos; sin embargo, no todos los productos son iguales en cuanto a asimilación, pureza, ¡ni precio! Es importante considerar que el uso de este tipo de suplementos puede suponer una cantidad nada desdeñable al cabo del año para muchos deportistas, y que antes de lanzarse a comprar a ciegas los botes de “proteínas” sintetizadas en laboratorio y distribuidas internacionalmente, la comparación de la cantidad de proteínas que realmente nos aportan por cada 100 g de producto y el precio final al que nos saldría esta cantidad (como ahora aparece en las etiquetas de venta en muchos supermercados, eso de “… el kilo sale a …”) es una buena idea. Como consejo práctico, recomendamos comparar los precios con los de los productos de la serie “ProteínaNatural” de la conservera Ribeira  (además, gallega, je, je), que ha lanzado una línea de pechuga de pollo, de pavo y de salmón precocidos con unos porcentajes muy altos de proteína disponible por cada 100 g de fácil absorción que para mucha gente resultan más agradables a la hora de consumirlos que los preparados sintéticos, y que son -a igualdad de contenido proteico- de lo más rentable del mercado.

 

El jugador de Baloncesto Nedzad Sinanovic, operado con éxito por el equipo de Arriaza y Asociados

El jugador Nedzad Sinanovic, ex- del Real Madrid y de la Selección Bosnia de baloncesto y techo de la liga española con sus 2 metros y 22 cm de estatura, nos ha visitado en el Instituto Médico Arriaza y Asociados, para tratar de resolver definitivamente los problemas de su tobillo derecho que le han impedido rendir deportivamente en los últimos años.

Nezdad Sinanovic con el Dr. Antonio Delgado

Nezdad Sinanovic con el Dr. Antonio Delgado

Aunque la intervención combinó partes por vía artroscópica y otras por vía abierta y fue un procedimiento complejo, en este caso el primer problema era lograr que el paciente quepa en la mesa de quirófano. ¡Una vez logrado eso, estamos seguros de que podremos mejorar el tobillo de Sina!

El mecanismo de Windlass

El Windlass es el mecanismo de propulsión más importante del cuerpo humano. Lo utilizamos tanto para correr como para caminar y cuando carecemos de este mecanismo, se pueden producir lesiones tales como la fascitis plantar, fracturas de los metatarsianos por estrés o bien lesiones o molestias en cadera, lumbares o rodillas.

Windlass es un término inglés que puede traducirse como “polea”.  Fue descrito en un artículo en el año 1954 por John Hicks. Empieza bajo el dedo gordo del pie al elevarlo (o al levantar el talón si corremos), a partir de ahí la cuerda que forma la fascia plantar se tensa y esto eleva  el arco longitudinal del pie. El hecho de que el arco del pie se eleve es lo que nos hace que nuestros musculos puedan propulsarnos con mayor eficacia hacia delante. Este mecanismo sigue por el talón, tensando el talón de Aquiles, provocando un movimiento de rotación de la tibia, que transmite fuerza hacia el fémur y este hacia la cadera y el tronco.

Mecanismo de Windlass

En definitiva, ese movimiento hacia arriba del dedo gordo del pie, se transmite hacia la parte superior del cuerpo con total armonía cuando todo está correcto.

¿Y si hay algún problema?

Entonces es cuando aparecen las molestias y las lesiones. Para valorar el mecanismo de Windlass, se realiza mediante la maniobra de Hubscher’s o test de Jack. Esta maniobra se realiza de la siguiente manera.

En posición de pie, el se elevará el primer dedo (dedo gordo). Si el arco plantar aumenta y observamos rotación externa de la tibia, el resultado es negativo, es decir, la “polea” funciona perfectamente. Si el arco plantar no se eleva, puede deberse a diferentes problemas biomecánicos, y como consecuencia podemos sufrir lesiones como fascitis plantar, metatarsalgias…

En el caso de que el arco no se eleve, nuestro consejo es que te pongas en manos de un podólogo para poder saber donde esta el problema y corregirlo antes de que aparezcan las lesiones.

D. Jacobo Fouz Vázquez

Podólogo Instituto Médico Arriaza y Asociados